简述现场救护的原则和步骤有哪些

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现场救护的原则：

1、先抢后救：使处于危险境地的伤病员尽快脱离险地，移至安全地带后再救治。

2、先重后轻：对大出血、呼吸异常、脉搏细弱或心跳停止、神志不清的伤病员，应立即采取急救措施，挽救生命。昏迷伤病员应注意维持呼吸道通畅。伤口处理一般应先止血，后包扎，再固定，并尽快妥善地转送医院。

3、先救后送：现场所有的伤病员需经过急救处理后，方可转送至医院。

现场救护的步骤有：

1、现场评估、判断伤病情。

2、及时呼救，先救生命，再治伤病。

3、脱离现场、安全转移。

一、外伤出血急救：

主要是全身软组织损伤出血，临时急救止血包括六种方法：

1、加压包扎法：用于小静脉和毛细血管出血，如井下可用毛巾直接捆住出血部位，以减少出血。

2、缚带止血法：可用橡皮管、毛巾，切忌用绳索、铁丝、雷管线、以免缚住过久造成远端缺血坏死或损伤。如：上臂中1/3上止血的横神经。应缚住伤口上方。

3、加垫止血法：主要用于前臂、手和小腿。足的出血方法是将棉垫或布块垫放在肘窝或 窝部，使肘关节或膝关节尽量屈曲，并做8字形包扎。

4、充填止血法：如软组织损伤局部缺损，尽量找干净的棉垫或纱布，毛巾填充缺损处，然后包扎即可。

5、直接指压法：如现场没有毛巾、纱布，可直接用手按压出血部位。

6、间接指压法：用手指按压伤口近端或伤口近端血管博动处。

二、骨折的临时急救处理：

1、看伤肢是否变形，触摸是否有骨擦音。

不要慌张、盲目搬动伤员，还要观察伤员是否清醒、瞳孔的变化(如散大等)。

2、抢救生命

如骨折较重，或造成内伤导致失血或疼痛性休克，可用大指按压人中穴或涌泉穴，可找如针尖大小的利器针刺十宣穴。

3、骨折临时固定法

(1)、目的：减少疼痛及继发损伤，减少断端的再移位，可以避免加重骨折端附近组织、神经、血管的损伤，便于搬运。

(2)、固定材料：木板、木条、木棒、毛巾、皮带，为了减少皮肤损伤，在骨突部位或变形部位用毛衣或衣物衬垫。

①、上肢骨折固定可直接用毛巾或皮带将上肢捆在躯干上。

②、下肢骨折固定可用木板条伸直位从腋下至脚跟，捆在伤肢侧位。

3)、背椎骨折处理：应牵引下平放木板搬运

搬运方法有滚动式、平托法两种。尽量用双手托住背部、腰部、骶部和下肢。颈椎受伤，应保持中立位，头颈两侧用衣服或其它垫保护，不要头歪向一方。

滚动式：即采用整个躯体直体翻滚，不能使肢体及腰背弯曲。

平托法：即多人搬运，整个躯干抬起放在木板上，躯干不能屈曲。

三、循环呼吸骤停的抢救

指各种原因造成的循环呼吸的突然停止和意识的丧失。

1、诊断标准：①、触摸心脏博动消失。②、瞳孔散大。③、触摸颈动脉消失。④、呼吸停止。⑤、面色灰白、口唇紫绀、意识丧失。

2、现场急救：一是及时。二是方法得当。

(1)、保持呼吸道畅通，清除口中异物。

(2)、人工呼吸，心脏按摩。

四、电击伤抢救

1、切断电源、脱离电器。

2、击伤后对神志清楚的伴有心慌、全身软弱者休息数天，并观察。

3、对伤后呼吸停止，心跳存在的用人工呼吸法，包括用口对口人工呼吸、压胸式人工呼吸，呼吸频率每分钟12次左右。

4、对心博停止，呼吸存在的，主要进行心脏按摩也可辅助人工呼吸，首先选择胸外心脏按摩法，手掌压迫的部位要准确，用力要适当，每分钟60次左右。

5、心博与呼吸同是停止的，同时进行人工呼吸和心脏按摩。

五、心脏复苏法：

1、叩击心前区：

左手掌覆于病员心前区，右手握拳捶击左手背数次，一般心脏停博后一分半钟内，心前区叩击可使心脏复跳。

2、胸外心脏挤压：

病员仰卧硬板床或地上，头部略低，足部略高，以左手掌置于病员胸骨下半段，以右手掌压于左手掌背面，挤压时手臂与病员胸骨垂直，用力急剧压下，然后放松，加压后使胸骨下段下陷3～4厘米，每分钟60～80次/分。

3、人工呼吸：

托起下颌，尽量使头部后仰，一手捏住病员鼻孔以免漏气，以病员口对口吹气，直至胸部扩张为止，然后放开病员鼻孔，让气从病员肺部排出，反复进行;每分钟16～20次左右。

注意：吹气压力不宜过高，易造成肺泡破裂，胃胀气和影响循环。

开篇

人生命、要守护，十条法则要记住，一旦灾害发生时，及时应用心有数。

一、地震

遇地震，先躲避，桌子床下找空隙，靠在墙角曲身体，抓住机会逃出去，

远离所有建筑物，余震蹲在开阔地。

二 火灾

火灾起，怕烟熏，鼻口捂住湿毛巾，身上起火地上滚，不乘电梯往下奔，

阳台滑下捆绳索, 盲目跳楼会伤身。

三、洪水

洪水猛，高处行，土房顶上待不成，睡床桌子扎木筏，大树能栓救命绳，

准备食物手电筒，穿暖衣服渡险情。

四、台风

台风来，听预报，加固堤坝通水道。煤气电路检修好，临时建筑整牢靠。

船进港口深抛锚，减少出行看信号。

五、泥石流

下暴雨，泥石流，危险处地是下游，逃离别顺沟底走，横向快爬上山头。

野外宿营不选沟，进山一定看气候。

六、雷击

阴雨天，生雷电，避雨别在树下站，铁塔线杆要离远，打雷家中也防患，

关好门窗切电源，避免雷火屋里窜。

七、暴雪

暴雪天，人慢跑，背着风向别停脚，身体冻僵无知觉，千万不能用火烤，

冰雪搓洗血循环，慢慢温暖才见好。

八、龙卷风

龙卷风，强风暴，一旦袭来进地窖，室内躲避离门窗，电源水源全关掉，

室外趴在低洼地，汽车里面不可靠。

九、疫情

对疫情，别麻痹，预防传染做仔细，发现患者即隔离，通风消毒餐用具。

人受感染早就医，公共场所要少去。

十、防化

化学品，有危险，遗弃物品不要捡，

预防烟火燃毒气，报警说明出事点。运输泄露别围观，人在风头要离远。

人生命，重于山，防灾避险于未然。掌握技能常演练，祝愿人人保平安。

今年教育部与中央电视台联合举办了“知识守护生命”大型公益活动，并邀请奥运冠军、著名学者和社会知名人士制作了有关中小学安全教育的特别节目，就是《开学第一课》，它以生命意识教育为主题，倡议全国的中小学学生每年每学期都进行应急避险教育；这一特殊的公益课由“潜能”、“团队”、“坚持”“生命”四节课完美组成：

“潜能”：每个人都有潜在的能量，潜能需要激发，人在危险时第一反应就是潜能支配肢体行为，同时潜能很易被习惯掩盖，就会失去生命的机会，相反也会赢得生命的机会！

“坚持”：每个人都知道“坚持就是胜利”这句话的道理,坚持就可以创造生命奇迹，就像在这次地震中坚持活下来的人就会有新的人生。面对人生就要有坚持不懈的精神。

“团队”：团队精神的形成并不要求团队成员牺牲自我，相反，挥洒个性、表现特长保证了成员共同完成任务目标，是一种真正的内心动力。面对灾难，团队精神显得尤为重要。

“生命”：快乐是一种心理感受。快乐是健康的金钥匙，人处世间，理应追求快乐。懂得快乐、善于快乐实在是一种智慧。正如在这次灾难中的幸存者更要笑对新的人生。

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